Когда пара в течение года не может зачать ребёнка без предохранения, врачи говорят о бесплодии. При этом всё чаще речь идёт не о женщине, а именно о мужчине. Вопреки привычному мнению, мужской фактор присутствует почти в половине случаев. Основные причины бесплодия мужского могут быть самыми разными – от скрытых воспалений до нарушений на уровне генов. Важно не просто догадываться, что пошло не так, а понимать, где искать корень проблемы.
Какие причины чаще всего приводят к мужскому бесплодию?
Список довольно большой, но есть группы, на которые стоит обратить особое внимание:
• анатомические отклонения, мешающие нормальному половому акту или выбросу спермы;
• воспаления органов мочеполовой системы;
• варикоцеле – расширение вен, мешающее охлаждению яичек;
• последствия травм или операций на паховой области;
• гормональные сбои, влияющие на выработку сперматозоидов;
• вредные привычки, плохой сон, лишний вес или диеты;
• перегрев яичек, вредное производство, контакт с химикатами;
• генетические аномалии, нарушающие образование спермы;
• перенесённые инфекции или проблемы с иммунитетом.
В кабинете уролога мужчина лет тридцати вздохнул: «Думал, у меня просто стресс на работе». А оказалось – хронический простатит и гормональный сбой.
Многие даже не подозревают, что причина – в банальном недосыпе или горячих ванных каждый вечер. А кто-то годами не лечит уретрит, думая, что «пройдёт само».
О чём сигналит организм и почему не стоит ждать?
Первое, на что стоит обратить внимание – это сбои в сексуальной функции. Не всегда это про эрекцию. Иногда всё работает, но зачатие не происходит. В этом случае стоит пройти обследование.
Вот частые проблемы, которые выявляют у мужчин:
• изменённая форма сперматозоидов или их полное отсутствие;
• низкий уровень тестостерона;
• воспаления в предстательной железе или придатках яичка;
• врождённые аномалии строения, которые затрудняют эякуляцию.
Иногда мужчина уверен, что «всё в порядке», потому что раньше уже были дети. Но фертильность может снижаться со временем. Травма на спорте, простуда, антибиотики – и результат уже не тот.
«Я думал, раз в 25 лет всё было нормально, то и сейчас получится», – признался пациент после второго неудачного ЭКО.
Есть и другие причины, которые не всегда на слуху. Например, синдром Клайнфельтера – когда у мужчины лишняя X-хромосома. Внешне он может не отличаться от других, но зачатие становится невозможным без помощи медицины.
А ещё бывает иммунологическая форма бесплодия – когда организм сам вырабатывает антитела против своих же сперматозоидов.
Диагноз «бесплодие» не всегда звучит окончательно. Чаще всего он означает: нужно копать глубже.
Можно ли предотвратить или хотя бы снизить риски?
Полностью защититься от всех причин невозможно, но многое зависит от образа жизни.
Что точно не стоит игнорировать:
• хронические воспаления, даже если симптомы слабые;
• частые перегревания – сауны, горячие ванные, авто с подогревом сидений;
• избыточный вес и дефицит сна;
• курение, алкоголь, энергетики и другие стимуляторы;
• контакт с токсичными веществами, особенно без защиты.
Если работа связана с химикатами или радиацией – регулярные обследования обязательны.
Мужчина рассказывал, что 10 лет трудился на заводе. Работу любил, но про защиту почти не думал. А потом – ни одного активного сперматозоида.
Есть и такие случаи, где всё зависит от своевременного вмешательства врача. Например, варикоцеле легко оперируется, если не тянуть.
Диагностика: без страха, но с вниманием
Чтобы понять, в чём дело, нужна спермограмма – базовый анализ. Но этим редко всё ограничивается. Часто дополнительно назначают:
• УЗИ мошонки и предстательной железы;
• анализы на гормоны;
• проверку на инфекции;
• тесты на иммунологические причины;
• расширенное исследование спермы – морфология, подвижность, стресс.
Всё это помогает составить точную картину и определить, какой подход к лечению даст шанс на успех.
«Лучше знать и лечить, чем гадать и ждать», – сказал врач после объяснения результатов пациенту.
И это действительно так. Задержки могут стоить времени, а иногда – и возможности иметь собственных детей.
Самое важное – не игнорировать и не стесняться. Многие мужчины молчат годами, пока партнёрша срывается на слёзы или не записывается в клинику ЭКО. Но ведь репродуктивное здоровье – это общее дело. И от честного разговора с врачом многое меняется.

Главная